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更新时间：2019-06-16 11:27:20 来源：互联网整理 作者：妈妈好孕网 阅读数：977
有些女性在怀孕以后发现自己是宫外孕，这样的情况下只能选择放弃宝宝了，那么宫外孕治疗后，影响再次怀孕吗？
我们习称的宫外孕，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。其中以输卵管妊娠最常见，占95%。
一输卵管妊娠的治疗方案有哪些？
期待治疗
药物治疗（注射甲氨蝶呤）
保守手术（保留输卵管）
根治手术（切除输卵管）
2016年英国皇家妇产科医师学会（RCOG）/早期妊娠学会（AEPU）指南指出：期待治疗适用于病情稳定，血清β-hCG水平呈下降趋势并低于1500U/L，愿意且能够进行随访的患者。迄今为止，手术治疗仍是治疗异位妊娠的主要方法，其中腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠患者的“金标准”术式。
二 不同治疗方案对将来宫内妊娠有何影响？
研究报道显示：输卵管保守手术后的妊娠结局好于输卵管切除术。
而近期研究显示：药物治疗与保守手术之间比较，其后续自然妊娠率差异无统计学意
义。输卵管保守手术和输卵管切除术之间比较，其后续自然妊娠率差异亦无统计学意义。
近期还有一项研究显示：若对侧输卵管外观正常，保守手术或根治手术治疗的自然宫内妊娠率差异无统计学意义，分别为60.7%56.2%。该研究认为：输卵管的功能正常是实现正常宫内妊娠的重要因素，但正常的输卵管外观是否能完全表示其功能正常，这可能还需要进一步论证。
对于有不孕症病史的患者（前次异位妊娠史对侧输卵管损伤病史腹部手术史盆腔炎性疾病史），保守手术明显比根治性手术提高术后宫内妊娠率，分别为75%40%。
对于没有不孕因素的患者两种手术治疗术后的宫内妊娠率都高达90%以上。
同时对于有不孕病史，尤其是年龄>35岁的患者，根治性手术与保守手术药物治疗相比，术后后续宫内妊娠率更低。
2016年RCOG/AEPU指南指出：既往有不孕症病史的输卵管妊娠患者建议采用期待或者药物治疗，与输卵管切除术相比明显改善后续妊娠结局。
腹腔镜手术与经腹手术相比，具有缩短手术时间减少术中出血缩短住院时间减少术后盆腔粘连形成降低住院费用和镇痛需求等优势，但是两者后续成功妊娠率差异无统计学意义。
然而，目前这些研究大都不是随机对照研究，经手术治疗的输卵管妊娠患者往往有更严重的临床症状更大的输卵管肿块以及更高的血清β-hCG水平。期待治疗的结局好也可能是患者病情良好的反映。手术治疗依然是对有症状高血清β-hCG水平有活力异位妊娠患者的最安全有效的治疗手段；但对于低β-hCG水平的输卵管妊娠患者期待或药物治疗的成功率很高，所以认为对这类患者进行手术治疗是不必要的。
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