按摩会阴可以减轻顺产的撕裂吗 顺产怎么预防撕裂

更新时间:2019-05-21 11:04:46 来源:互联网整理 作者:妈妈好孕网 阅读数:662

详细了解过生产的准妈妈一定知道,生孩子顺产会造成不同程度的撕裂,撕裂这个词听起来就很痛了,那么按摩会阴会不会减轻呢,妈妈好孕网就来说说吧。

会阴撕裂严不严重?

顺产过程当中,当宝宝通过产道时,会给阴道口及其周围组织造成压迫,所以会阴部就可能或轻或重被撕裂,少数较严重的情况,甚至会一直撕裂到肛门。一般根据损伤累及程度不同分为四个等级[1]。

Ⅰ度裂伤

是最浅的撕裂伤,仅仅伤到了会阴表皮,并没有肌肉损伤,伤口比较小。

Ⅱ度裂伤

伤口较深一些,损伤到了会阴体的筋膜和肌肉,但肛门括约肌仍保持完整。

Ⅲ度裂伤

比较严重,是指损伤贯穿会阴体的筋膜和肌肉组织,并累及肛门外括约肌和/或肛门内括约肌的部分或所有纤维。

Ⅳ度裂伤

最严重,伤口穿过会阴肛门内外括约肌及直肠黏膜。

顺产时,大多数情况下发生的是会阴III度轻度裂伤,而IIIIV度严重撕裂伤的发生率相对较低。

产前会阴按摩真的有必要吗?

会阴按摩也就是针对会阴部皮肤组织的按压和拉伸,主要是通过增加皮肤肌肉的弹性来降低撕裂的风险。对于这个问题的研究还存在许多方法上的局限。有研究在宫口开全到宝宝出生这个阶段,由医务人员对妈妈的会阴进行按摩或/和热敷,发现可以减少Ⅲ度和Ⅳ度会阴撕裂伤的发生,但在保持会阴的完整度降低Ⅰ度和Ⅱ度会阴撕裂伤的发生率上是没有多大的帮助。

至于准妈妈们关心的需不需要在产前自行按摩会阴,相关研究中提到,产前至少4周使用润滑油进行会阴按摩,可降低初产妇的会阴切开率(仅用于会阴重度撕裂风险高难产或胎儿窘迫需急诊娩出胎儿的情况下)。但会阴裂伤发生率及裂伤程度与未进行按摩的孕妈妈没有明显区别。

总的来说就是,尽管会阴按摩没有什么危害,但实际效果并非如网络宣传或者大家所预期的那样,所以不常规推荐产前会阴按摩。

临产防撕裂,可以怎么做?

保持积极乐观的心态,尽量听取医生/助产士的有益建议;

在宫口未开全之前,避免过早用力;

在宝宝头娩出瞬间,会阴部会有明显的憋胀感,很多准妈妈会不由自主想快速用力,但此时应配合医务人员的建议:喘气或轻轻用力,目的是避免宝宝头娩出过快而导致会阴严重撕裂伤;

整个产程中,有任何不适积极与医生/助产士进行沟通。

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