更新时间：2019-06-11 23:43:13 来源：互联网整理 作者：妈妈好孕网 阅读数：914
国内统计资料表明，孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0.3%-1%，可见孕妇合并急性阑尾炎并非少见。妊娠期因为特殊的生理环境，比一般情况下更易得阑尾炎，而且妊娠期的阑尾炎有自身的特点：
1在妊娠期，尤其是中晚期阑尾的位置被上移，其临床症状和体征不典型，有此症时，极易延误诊断和治疗。
2妊娠期，由于子宫逐渐增大，容易导致弥散性腹膜炎。
3阑尾坏死与阑尾穿孔发生率增高，易导致严重的腹腔感染。
4孕妇体内的肾上腺皮质激素水平增高，因而掩盖了早期临床表现，使炎症迅速扩散。
5由于急性阑尾炎的刺激和阑尾手术的干扰，容易引起流产及早产，母子死亡率均增高。
鉴于以上特点，临床表现为：1阑尾炎痛点上移。2腹部触痛不明显。3腹壁无肌紧张和反跳痛。4感染扩散迅速。5极易误诊误治。
如果孕妇有以下情况，可以作早期诊断时的参考：
1孕妇在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史；
2妊娠后突然出现腹痛，由腹上区或脐周围开始，然后又有转移右下腹疼痛；
3腹痛和触痛的部位较一般为高；
4外周血白细胞计数增高，体温升高，脉率增快；
5诊断不能肯定时，可进行B超检查，准确率可达90%-96%；
6妊娠期合并急性阑尾炎时，往往其临床表现较轻，但病情和病理改变较重。
此症状应与下列疾病作鉴别：卵巢肿瘤蒂扭转异位妊娠破裂右侧急性肾盂肾炎右侧尿输管结石和胎盘早期剥离。
妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法：
妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗；
妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机；
妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。
总之，妊娠期阑尾炎若正确处理，母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药，都要充分考虑到胎儿的因素，尤其在妊娠早期，应选择相对安全的药物。
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