小儿发热的原因

更新时间:2019-06-14 11:10:48 来源:互联网整理 作者:妈妈好孕网 阅读数:973

  绝大多数的家长对孩子发热感到恐慌,由此导致了对发热的过度治疗。要纠正这种错误做法,首先,应了解发热是怎么回事?体温升高是小儿疾病时常见的一种临床表现,当体温超过正常时,即称“发热”。正常小儿的肛温波动于36.9℃~37.5℃之间,后下体温较肛温低0.3℃~0.5℃,腋下温度为36℃~37℃。正常体温可受内外因素的影响而稍有波动,如剧烈运动寒战哭闹,气温的改变以及衣服的厚薄皆能引起体温的变化。一般下午体温较清晨为高。不同个体的正常体温,略有差异。

  体温的恒定是机体产热和散热的矛盾对立的统一。大脑皮层下丘脑的体温调节中枢调节产热和散热过程,并保持产热和散热的功能达到平衡。引起发热的原因很多,可分感染性与非感染性两大类。

  感染性发热是各种病原体如细菌病毒肺炎支原体立克次体螺旋体霉菌原虫类寄生虫所引起的感染,均可因病原体的代谢产物或其毒素作用导致发热。临床上可见于败血症上呼吸道感染阿米巴感染疟疾血吸虫病等。

  非感染性发热可有①产热过多:由于机械性物理性或化学性破坏组织时,使体内蛋白质代谢及其分解产物异常增多,如大手术后的组织损伤骨折肿瘤溶血反应等。亦可见于由内分泌功能异常所引起,如甲状腺功能亢进;或抗原—抗体反应引起,如风湿热等;以及强烈肌肉运动如严重抽搐剧烈运动寒战等。②散热障碍如广泛性皮炎鱼鳞病,或大面积烫伤造成的汗腺缺乏大量失血或失水等。③体温调节功能失常:如大脑发育不全暑热症等直接损害体温调节中枢,而致调节功能发生障碍,引起发热。

  发热是人体抗病的一种正常反应,对小儿是有益的,只有发热过高才会对小儿产生不利影响。在呼吸道感染的患儿,发热常因为病毒或细菌感染引起。对于病毒或细菌的入侵,机体通过血液中的单核细胞淋巴细胞和组织中的巨噬细胞释放一些被称作细胞因子的化学物质,如白细胞介素-1白细胞介素-6肿瘤坏死因子及干扰素等,它们具有“内源性致热原”的作用,刺激下丘脑前区产生前列腺素,使体温调控点升高,打破了正常的产热和散热平衡,使产热增加,在高的体温控制点上达到产热和散热的平衡,导致发热。有研究表明,在发热时人体的免疫功能优于正常体温时,发热还有一些免疫促进作用,还能抑制某些微生物的生长。

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