小儿器质性便秘背后的应对法

更新时间:2019-06-14 14:33:32 来源:互联网整理 作者:妈妈好孕网 阅读数:695

器质性便秘。可由多种器质性病变引起,如结肠直肠及肛门等病变。

先天性巨结肠:是某一段结肠先天有病变,只有收缩,不能正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性肠梗阻,使粪便通过困难。而上段肠管出现扩张,形成巨结肠。临床表现视病变肠管长度不同而轻重不一(病变肠管越长,症状出现越早越严重)。出生后无胎粪排出或仅有少量胎粪排出,随后出现便秘腹胀.呕吐等肠梗阻的表现。这需要及时去医院诊治,明确诊断后需手术治疗,方能根治。若病变肠管较短,症状就较轻,便秘常用肥皂头或开塞露塞肛门促使大便排出,但不加刺激就不能自行排便。这也需要到医院明确诊断。如X线拍片显示病变肠段较短,可在医生的指导下采用保守治疗。

先天性无肛和肛门狭窄:新生儿出生24小时无胎粪排出,首先要检查会阴处有无肛门,有时虽看到肛门,但肛门上段肠子闭锁不通,也无胎粪排出。先天性无肛常常并发尿道瘘会阴瘘阴道瘘等。大便常与小便~起排出,本病容易被忽视。至小儿稍长,即出现便秘。先天性.肛门狭窄的患儿,常至几个月或1~2岁才出现便秘。同时出现腹胀,腹痛,甚至呕吐。由于经常排便困难,粪便积聚在结肠内,可形成坚硬的粪石,时间长了,会影响小儿的生长发育。

先天性甲状腺功能低下:如小儿出生后就大便较干,至几个月后,3天左右一次大便,能自行排便,腹部稍胀,皮肤较粗糙,出汗少,胃口较小,很少哭吵,对外界反应淡漠,表情不活泼,就要警惕先天性甲状腺功能低下。这是由于先天因素使甲状腺素分泌减少,使机体代谢减慢,导致发育迟缓,智力低下。这种病虽不多见,但要引起重视。本病越早诊断和治疗,对患儿体格智力发育的影响就越小。

另外,当小儿缺乏体力活动,或有慢性疾病时,肠壁肌肉乏力,功能失常也可出现便秘。

对于习惯性便秘,主要是调整饮食结构,训练按时排便。平时要给小儿进食一定量的蔬菜和足够的水分,如婴儿可在两顿奶中间喂些开水或果汁,尽量少吃或不吃巧克力等高热量食品,使小儿养成不吃零食的习惯。排便是反射性的运动,小儿经过训练可养成按时排便的习惯,可以固定在晚上临睡前,而且不要随便更改。平时要多让小儿在户外进行跑跳爬等活动,增强腹肌力量。

对于年长儿较顽固的习惯性便秘,可用中药疗法。轻者,服麻仁丸,每日3次,每次7粒;重者,服青宁丸,剂量服法同麻仁丸。中药治疗效果很好,但同时要调整饮食结构和养成按时大便的习惯,一般1周后可停药。

对于有慢性病营养不良佝偻病等患儿,便秘现象会随原发病的治愈而消失,因此应积极治疗原发病。

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