更新时间：2019-06-14 14:36:43 来源：互联网整理 作者：妈妈好孕网 阅读数：349
呕吐是儿科临床非常常见的症状，发病原因多半是由于食道胃或肠道呈逆蠕动而使食道或胃内容物从口腔涌出的病症。严重的呕吐可使婴幼儿呼吸暂停发绀。如果反复呕吐，常导致水电解质等平衡紊乱。如果是幼小的宝宝呕吐，还易伴发吸入性肺炎。长期呕吐，会导致营养障碍等病症。所以，呕吐是非常容易给患儿带来严重伤害的症状，临床应及时有效地予以控制。按摩对止吐有较好的疗效。
●呕吐的病因病机
呕吐发病的原因常见有以下几种：
①消化道的感染性疾病：其病症表现为胃肠炎痢疾胆道蛔虫口腔溃疡等。
②消化道梗阻：表现症状为先天性消化道畸形胃肠扭转结聚阻滞等。
③其他病变的刺激：如脑炎肺炎代谢障碍等。还有因为喂养不当幽门痉挛神经的异常反应而引起的病变等。
以上原因都会导致食道胃或肠呈逆行蠕动，伴腹肌膈肌的强力收缩，迫使食道或胃内容物从口腔涌出。
按照中医的理论分析，呕吐的产生症状一般有以下常见的几种：
①饮食不节：其症状原因表现为过量饮食或食入不洁之物，使乳食不化，阻滞中焦。
②外邪犯胃：如遇寒热湿等邪直中胃腑，停聚中焦。
③惊恐气逆：病变症状表现为卒受惊恐所愿不遂，扰动肝气，横克中土。
④久病伤胃：过多食用生冷，耗损胃阳；过用温燥，易伤胃阴等。
以上原因，均可使胃气失于和降气逆于上而生呕吐。
●呕吐的表现特征
呕吐的诊断分类
①呕吐先兆：年长儿在呕吐前常表现为恶心，咽部胃脘部难受不适，并伴有头晕流涎出汗面色苍白等症。新生儿或婴幼儿，则表现为烦躁不安打哈欠拒奶面色苍白等症状。
②呕吐迹象：患儿张口，则食乳或水即呕出。
呕吐的辨别分类
(1)实症呕吐
①伤食呕吐者：嗳腐吞酸，呕吐乳食，脘腹胀满，夜卧不安，大便酸臭，面色青黄，舌苔白厚。
②外感呕吐者：呕吐喷嚏，周身不适，恶寒发热，苔白脉浮。
③胃热呕吐者：食入即吐，呕吐频繁；伴有面赤唇红舌红苔黄口渴脉数。
④惊恐呕吐者：睡易惊惕，呕吐清涎；伴有夜惊夜啼舌淡红苔白脉弦。
(2)虚症呕吐
①胃中虚寒者：朝食暮吐，暮食朝吐；伴有面色苍白唇舌淡白食少不化腹痛便溏舌淡苔白脉沉迟无力。
②胃阴不足者：呕吐时常发作，饥不欲食，口咽干燥，舌红少津，脉细数。
●呕吐的治疗原则
对于治疗呕吐，其原则是顺气降逆和胃止呕。根据呕吐的不同症型，治疗方法可略有差异。
①伤食呕吐者：当以消食导滞，和胃降逆为主。
②外感呕吐者：当以解散表邢，和胃降逆为主。
③胃热呕吐者：当以清除郁火，和胃降逆为主。
④惊恐呕吐者：当以镇惊平肝，和胃降逆为主要治疗方法。
⑤胃寒呕吐者：当以温胃散寒，和胃降逆为主要治疗原则。
⑥阴虚呕吐者：当以扶正益胃，降逆止呕为重点。
●呕吐的按摩手法
基本手法
①将患儿置于仰卧位。沿足阳明胃经从屋翳到天枢行双掌推法，反复按摩。
②用拇指轻揉双侧乳根穴。
③双掌双揉法：将患儿置于坐位。医生以一手掌置于任脉之膻中穴，用另一掌置于督脉之身柱穴，同时行轻揉法；用指尖叩击至阳穴。
④揉双侧中府颈中穴。
⑤将患儿置于仰卧位。由上至下轻摩胃脘部。
随病症型增减手法
①伤食呕吐者：对于治疗此类型病症，以掌揉胃脘，由上至下反复施术，由轻到重。捏脊3~7遍；拿双侧足三里穴位。
②外感呕吐者：对于治疗此类型病症，双掌搓热后揉胃脘；轻摩风池风府等颈项诸穴；点大椎穴位。
③胃热呕吐者：对于治疗此类型病症，医生于患儿前臂沿手阳明大肠经，由上至下行推法：于患儿下肢沿足阳明胃经，由上至下行推法。
④惊恐呕吐者：对于治疗此类型病症，分推肋弓；点揉章门太冲穴；同时意按内关外关。
⑤虚寒呕吐者：对于治疗此类型病症，医生将双掌搓热后揉摩胃脘；叠神阙；按揉关元气海；搓擦腰骶；捏脊。
⑥阴虚呕吐者：对于治疗此类型病症，医生用双掌从上至下摩揉胃脘；点按中脘叠神阙。
爱心提示
(1)按摩治疗前后半小时，禁止食水。
(2)按摩治疗后二小时，禁止剧烈运动。
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