更新时间：2019-06-17 18:17:36 来源：互联网整理 作者：妈妈好孕网 阅读数：643
外侧韧带损伤
由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂较多见，其临床表现是踝外侧疼痛肿胀走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂较少见，局部症状更明显。
内侧韧带损伤
由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛肿胀压痛足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。
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诊断依据
病史：
患者有急性或慢性踝关节扭伤，初次扭伤或反复扭伤。
症状与体征：
初次扭伤患者症状往往比较严重，出现踝关节疼痛肿胀，在扭伤时会有踝关节脱位感，踝关节轻度内翻，于踝关节外侧韧带走形处可出现明显的压痛点。急性损伤因伤处疼痛肿胀，查体不易完成。经麻醉止痛后可能查出抽屉试验阳性，内翻应力试验阳性等。检查时须与对侧正常关节进行对比，防止因先天性关节松弛导致误判。慢性损伤或反复扭伤的患者症状相对较轻，抽屉试验和内翻应力试验更易引出阳性体征。
3影像学检查：
首先应拍摄踝关节正位侧位X线片排除是否有踝关节骨折。随后可进行MRI检查，近一步确定韧带损伤的情况，并知晓关节囊及关节软骨损伤的情况。
根据体征和影像学检查确定踝关节扭伤的部位及严重程度。
注意事项
保护好扭伤处：当出现踝关节扭伤时，首先应该好好保护患处，避免二次受伤。
冷敷和热敷：踝关节扭伤往往伴随着关节肿大和淤血，在扭伤后的小时内，应该进行冷敷以收缩破损的毛细血管，减轻局部充血的现象，同时降低痛感。-8小时坚持冷敷但可以降低频率，等到8小时后再进行热敷，消散扭伤周围的淤血。
3抬高患肢并制动：踝关节扭伤后，应尽量将患肢抬高到心脏位置，加速静脉血和淋巴液的循环，从而达到消除肿胀的目的。可以用石膏或支具固定踝关节于轻度外翻制动。
在扭伤恢复后，要增强踝关节周围肌肉力量，进行高危运动时佩戴合适的护具。一般情况下，急性扭伤-3周可以恢复，但是肿胀可能持续数周乃至数月才能消退。
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