新生儿艾滋病的症状是什么

更新时间:2019-06-18 01:35:29 来源:互联网整理 作者:妈妈好孕网 阅读数:933

一般临床表现

出生时一般具有的表现:平均孕期缩短(平均为37周)。未成熟儿和超未成熟儿比率升高。低出生体重,头小畸形发生率较高。

随着年龄增长,患儿可逐渐出现AIDS及其相关症状,主要包括:持续发热生长发育障碍肝脾肿大多部位浅表淋巴结肿大等。

细菌感染

严重的反复的细菌感染,如败血症肺炎腹泻尿路感染皮肤感染中枢神经系统感染等,成为婴儿死亡的重要原因之一。

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机会感染

以卡氏肺囊虫性肺炎最为常见,淋巴细胞严重减少,患儿可呈隐袭性,肺部仅轻度浸润,可致误诊。念珠菌感染也较常见,表现鹅口疮食管炎脑膜炎和败血症。再发性水疱疾病并伴有溃疡形成,持续存在个月以上者,常提示本病的存在。其他机会感染的病原体为鸟型分枝杆菌CMV隐孢子虫新型隐球菌等。

肿瘤

在成人患者中见到的Kaposi肉瘤,在儿童患者中少见。

典型症状特点

新生儿由于免疫系统尚不成熟,很少接触外来抗原,生成的免疫记忆细胞数量少,HIV感染后免疫系统损害较成人严重。潜伏期短,出现症状早,病情进展快,发生淋巴细胞样间质性肺炎和继发细菌感染较多。从母婴传播所致感染的患儿可早在出生后几个月就出现临床征象。潜伏期数月至数年不等。

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检查方法

免疫学检查:

患者外周血象中CD+细胞明显下降,早期CD+可>00/µl,晚期<00/µl直至降到0。CD8+细胞变化不明显,因此CD+/CD8+比例逐步降低或倒置,正常儿童比例为.~.0。

Moodley等报道出生时抗体滴度增高,但与非感染患儿相比无明显差别,于生后6个月内表现出抗体滴度的降低趋势,随后于6至个月内则表现出明显的升高趋势。

血清学检查:

HIV感染后~周内可测得HIV抗原(核心抗原p),以后逐步消失,直至AIDS阶段又重现阳性。在HIV感染后3~周可测得核心抗gp抗体,抗gpIgG可持续终生。由于年龄在个月以内的小婴儿抗体有可能反应来自母亲的抗体,故新生儿应行HIV培养或PCR检查以确诊。

3病毒学检查:

HIV-病毒分离在生后一周内的敏感度为3%,病毒分离阳性即可确诊。

以体外淋巴细胞培养再以Northern吸印法测淋巴细胞中的HIV-RNA或取血清以Westernblot测HIV各抗原蛋白或以PCR法直接检测HIV-DNA。

其他辅助检查:

应做X线检查B超检查CT检查等,结合临床综合征表现,可发现卡氏肺囊虫肺炎肿瘤等各种表现。

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