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小儿蛔虫性肠梗阻怎么治疗

更新时间：2019-06-17 17:16:12 来源：互联网整理 作者：妈妈好孕网 阅读数：513

非手术治疗

（）解痉：

阿托品口服或肌内注射，使肠管放松，以利于虫体舒展蛔虫疏散，缓解梗阻。

（）豆油或花生油：

儿童60ml口服，可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后～天再驱虫。

（3）驱虫：

待中毒症状消退后再用驱虫药物。忌用兴奋性驱虫药，选用麻痹虫体的药物：哌嗪（驱蛔灵）口服。氧气驱虫应在早晨禁食进行，经胃管输入，氧量按00～0ml/岁计算，注入速度不宜太快，总量在0～30分钟注完，每日观察排虫情况，如无排虫可重复输氧～3次。

（）其他：

禁食胃肠减压补液，纠正脱水及电解质紊乱。有发热或白细胞增高者，适当应用抗生素。其他对症与支持疗法。

手术治疗

（）手术指征：

①有腹膜炎症状，腹腔穿刺阳性。

②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。

③腹胀较重，脱水酸中毒甚至休克，经治疗～8小时无好转。

④便血。

⑤体温突然上升，血白细胞计数明显增高。

⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。

⑦腹部肿物硬且大又多，估计包块不能自行散开，临床症状较重者。

⑧蛔虫性肠扭转一旦确诊即应手术治疗。

（）手术方法：

一般选用单纯肠切开取虫穿孔修补，若肠管坏死即行肠切除。不论单纯取虫或肠切除均应把蛔虫取尽不宜将蛔虫挤入结肠，以防蛔虫再次聚集成团造成梗阻。仔细检查腹腔，取出进入腹腔所有蛔虫，以免发生蛔虫性肉芽肿，关腹前彻底冲洗腹腔，放置引流。

3

相关诊疗知识

就诊科室：儿科 胃肠外科

治疗费用：市三甲医院约（000—— 0000元）

治 愈 率：70-80%

治疗周期：-周

治疗方法：手术治疗药物治疗

治疗注意事项

不完全性或早期完全性肠梗阻，全身情况良好者均可先用非手术治疗，大部分病例可获痊愈。

治疗原则为解痉止痛驱虫等。如经保守治疗，虫团持久不见消散虫团较大坚实并有压痛或腹胀全腹紧张压痛，疑有肠穿孔肠坏死，以及肠扭转者，应采取手术治疗。

3术前须积极准备，纠正脱水及休克，然后进行手术治疗。

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